聊城大學(xué)在校生外出請(qǐng)假追蹤報(bào)告單

聊城大學(xué)在校生外出請(qǐng)假追蹤報(bào)告單

學(xué)院：           班級(jí)：             學(xué)號(hào)：

姓 名			性 別
聯(lián)系方式			體 溫
外出時(shí)間			返校時(shí)間
外出地點(diǎn)
密切接觸人員
姓名		關(guān)系		聯(lián)系方式
外出事由
學(xué)院團(tuán)委 意見	輔導(dǎo)員簽字：                  學(xué)院團(tuán)委蓋章：
保衛(wèi)處留存	此表由學(xué)生出入時(shí)送交學(xué)校大門口留存。

注：此表一式三份，一份學(xué)院留存，一份學(xué)生出校門前交門口安保人員留存。

一份學(xué)生留存返校進(jìn)門時(shí)交給安保人員。